期刊简介

               本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果,探讨中西医结合的思路和方法,介绍国内外有关本专业的进展,促进我国医学科学现代化。                

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  • 杂志名称:中国中西医结合外科杂志
  • 主管单位:中国科协
  • 主办单位:中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
  • 国际刊号:1007-6948
  • 国内刊号:12-1249/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:
中国中西医结合外科杂志2017年第04期

参麦注射液联合尿蛋白酶抑制剂对创伤脓毒症患者免疫调理的临床观察

陈如康;吴伟;黄增峰;梁艳

关键词:脓毒症, T淋巴细胞亚群, 炎症介质, 免疫调理, 参麦注射液
摘要:目的:探讨参麦注射液联合尿蛋白酶抑制剂(乌司他丁)对创伤后脓毒症患者免疫调理治疗作用及其机制.方法:选取60例创伤脓毒症的患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用经典SSC常规集束化治疗.治疗组在上述治疗的基础上,加用乌司他丁和参麦注射液联合免疫调理治疗,所有患者于治疗前、治疗第3、7d采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平,并记录APACHEⅡ评分,观察两组在ICU的治疗时间、MODS发生率、死亡率.结果:两组对比在ICU治疗时间、MODS发生率、死亡率等方面有显著差异,治疗前两组患者CD4+T细胞、CD4+/CD8+均有下降,IL-6,TNF-α水平升高;但两组患者治疗前各指标比较均无明显差异(P>0.05).治疗后治疗组上述各指标的改善程度明显好于对照组;其中7 d时治疗组CD4+T细胞(45.15±8.08)、CD4+/CD8+比值(1.87±0.62),较对照组CD4+T细胞(35.96±7.13)、CD4+/CD8+比值(1.51±0.38)均升高明显(P<0.05或P<0.01);7 d时治疗组IL-6为(32.95±9.1)pg/mL,TNF-α为(43.15±15.4)pg/mL,APACHEⅡ评分为(10.02±5.21),而对照组IL-6为(60.2±8.05)pg/mL,TNF-α为(82.25±19.85)pg/mL,APACHEⅡ评分为(16.04±6.45),两组比较,治疗组较对照组IL-6、TNF-α水平和APACHEⅡ评分下降更明显(P<0.05或P<0.01).结论:参麦注射液联合乌司他丁对创伤后脓毒症患者,能抑制炎性因子的释放,减轻炎症反应,改善细胞免疫功能.