期刊简介
本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进我国医学科学现代化。
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首页>中国中西医结合外科杂志
- 杂志名称：中国中西医结合外科杂志
- 主管单位：中国科协
- 主办单位：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
- 国际刊号：1007-6948
- 国内刊号：12-1249/R
- 出版周期：
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：
右美托咪啶在老年腹腔镜胃癌根治术中的作用
张锦萍；冯涛；王洪强
关键词：右美托咪啶, 胃癌根治术, 老年, 心肌保护, 认知功能障碍
摘要：目的:探讨右美托咪啶应用于老年患者腹腔镜胃癌根治术临床价值.方法:100例患者按照数字随机法分为两组,观察组诱导前泵注1μg/kg右美托咪啶,对照组泵注等量生理盐水,时间10 min.两组麻醉诱导后均泵注丙泊酚、瑞芬太尼及间断静注顺-阿曲库胺维持麻醉深度,观察组泵注0.5μg·kg-1·h-1右美托咪啶,对照组泵注等量生理盐水,至缝皮时停止.记录不同时刻平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平,抽取静脉血以ELISA法测定肌钙蛋白T(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,采取简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估术后认知功能障碍发生情况.结果:观察组插管后5 min、切皮时及手术1 h时刻MAP及HR水平均低于对照组(均P<0.05);观察组cTnI水平切皮时、手术1 h及手术结束时分别为(0.49±0.06)ng/mL、(0.92±0.05)ng/mL、(1.24±0.09)ng/mL,H-FABP水平在该3个时刻点分别为(0.45±0.09)μg/mL、(0.48±0.06)μg/mL、(0.59±0.09)μg/mL,均低于对照组;且观察组手术结束时CK-MB水平为(25.47±3.86)U/mL,低于对照组(29.52±3.57)U/mL(P<0.05).观察组术后1 d及术后7 d MMSE评分分别为(24.5±1.9)、(25.3±2.1),均高于对照组(21.3±1.8)、(23.6±2.0)(均P<0.05).结论:右美托咪啶应用于腹腔镜胃癌根治术患者,血流动力学更为稳定,cTnI、H-FABP及CK-MB水平更低,具有心肌保护作用,且术后认知功能障碍发生率低.
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