期刊简介
本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进我国医学科学现代化。
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首页>中国中西医结合外科杂志
- 杂志名称：中国中西医结合外科杂志
- 主管单位：中国科协
- 主办单位：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
- 国际刊号：1007-6948
- 国内刊号：12-1249/R
- 出版周期：
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：
巨大尾肠囊肿癌变1例
翟丽娜；王旭光；石建华；章明星；张建栋；高彬；方凯；陈晓博
关键词：尾肠囊肿, 骶前囊肿, 临床特点, 手术入路
摘要：患者女性，62岁。因“臀部巨大肿物”入院，患者自出生起骶尾部正中发现一肿物，约核桃大小，无皮色皮温改变，未予以治疗。后肿物逐渐增大导致臀部严重变形。近来因肿物疼痛，排便困难而就医。查体：骶尾部多发囊实性肿物40 cm×35 cm大小，臀部畸形。骨盆CT示臀部皮下多发囊性及实性混杂密度肿块（图1、图2）。腰骶部MRI平扫：骶部（盆腔生殖膈外）多发囊实性肿物，局部瘤体压迫末端尾骨，骶尾骨骨质结构未见明显异常。肿瘤标志物：CA19-9：322.36 U/mL，CEA：13.64 ng/mL。临床初步诊断为骶尾部巨大囊肿，考虑皮样囊肿、骶前畸胎瘤、尾肠囊肿。在连续硬膜外麻醉下经骶尾入路行手术治疗，俯卧位。为校正臀部畸形，行纵向梭型切口。进入骶尾部，可见多个肿物，分别为15 cm×25 cm、10 cm×8 cm、8 cm×5 cm大小，肿物间管道相通。考虑为单发肿物被周围组织分离形成分隔。囊壁较厚，与尾骨紧密粘连，部分囊壁有乳头状物形成。将肿物切除送冰冻病理检查，（骶前）肿物呈多囊性改变，部分囊壁内衬黏液柱状上皮，并可见上皮乳头状增生，部分囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮，并见腺癌（中分化）成分（图3）。行尾骨、直肠间组织扩大切除，再次送检，未发现肿瘤组织。术后恢复良好，1个月后放疗。出院后6个月电话随访，术前症状明显改善。术后病理检查，肿瘤呈多囊性改变。囊壁内为增生的纤维脂肪及横纹肌组织，部分纤维组织内可见少量肿瘤细胞。免疫组化：CEA（+）、CK7（-）、CK20（+）、Villin（+）。病理提示（图3）符合尾肠囊肿癌变，癌组织累及囊壁周围。终诊断为尾肠囊肿癌变。
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