期刊简介
本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进我国医学科学现代化。
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首页>中国中西医结合外科杂志
- 杂志名称：中国中西医结合外科杂志
- 主管单位：中国科协
- 主办单位：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
- 国际刊号：1007-6948
- 国内刊号：12-1249/R
- 出版周期：
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：
盆腔巨大皮样囊肿1例
韩磊；李曙光；马力丰；李玉芳
关键词：巨大皮样囊肿, 盆腔, CT, MRI
摘要：患者女性，34岁。主因发现盆腔肿物1周于2015年5月3日入院。入院1周前因取节育环就诊于锡林格勒盟医医院，发现子宫位置较深，行双合诊、直肠指诊发现盆腔肿物。当地彩超示直肠后壁探及大小约106 mm ×81 mm ×83 mm包块，无回声，形态规则，包膜完整，内透声差，充满细点状强回声。CDFI其内及周边未见明显异常血流信号。提示直肠后壁囊性占位。查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常。下腹部可见长约20 cm横行剖宫产手术瘢痕，余腹部查体未见阳性体征。取左侧卧位，肛门外观未见明显异常，指诊直肠右侧壁（相当于截石位5点至11点）可及一质韧有弹性肿物，表面光滑，边界清楚，活动度差，下极距肛门口约5 cm，上极未及。镜检：直肠右侧壁（相当于截石位5点至11点）距肛缘约5 cm处可见突出肠腔的肿物，未见肿物上极，左右直径约6 cm，直肠黏膜未见明显异常。血、尿常规，生化全项、凝血功能及肿瘤标记物均未见明显异常。盆腔超声提示盆腔内直肠后壁可探及10.5 cm ×8.0 cm ×8.0 cm大小低回声包块，性质待定；右侧附件区可探及一大小约3cm×3cm×2cm囊性肿物。盆腔CT平扫，提示右侧盆腔囊性肿物（直径约9 cm）；右侧附件区囊性肿物（直径约3 cm），见图1，图2。诊断：盆腔囊性肿物（性质待定），右侧附件囊肿。5d后在全身麻醉下手术，取截石位。取左下腹旁正中切口长约18 cm，入腹探查，肝脏未见异常，腹主动脉、肠系膜下动脉、髂内血管附近未及肿大淋巴结，盆腹腔内无腹水。直肠返折下可及一质韧肿物，边界清，未侵及周围组织，右侧卵巢可见肿物约3cm×3cm×3cm大小。决定行盆腔肿物切除、卵巢囊肿切开引流术。自右侧打开腹膜返折，将直肠推向左侧，注意保护肠壁。沿肿物边界逐层分离周围组织，肿物约10 cm ×9 cm ×9 cm大小，破窗引流出大量豆渣样组织，将肿物自盆底完整切除，检查包膜完整。将右侧卵巢囊肿切开，吸净内液体。盆底置乳胶管于腹壁另戳孔引出。术后病理：（盆底肿物）皮样囊肿（图3）。患者术后恢复佳，无并发症发生，5d出院。术后随访2个月，无复发。
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