期刊简介
本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进我国医学科学现代化。
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首页>中国中西医结合外科杂志
- 杂志名称：中国中西医结合外科杂志
- 主管单位：中国科协
- 主办单位：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
- 国际刊号：1007-6948
- 国内刊号：12-1249/R
- 出版周期：
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：
中西医结合治疗系统性红斑狼疮合并不稳定性心绞痛1例
张虹；王艳冬；崔瀛元
关键词：系统性红斑狼疮, 心绞痛, 中西医结合
摘要：1临床资料患者女性，21岁。主因间断心前区疼痛2周、加重4 h入院。既往系统性红斑狼疮病史10余年；高血压病史10余年，血压高200/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，平素服用科素亚、卡托普利血压控制在150/100 mmHg；冠心病史近1年，未规律服用药物治疗。有蛋白尿、肾炎病史，有牛羊肉及海鲜过敏史。查体：神清，精神可，BP 167/113 mmHg，胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音。心界不大，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹部查体未见阳性体征。实验室检查：B型钠尿肽126.67 pg/mL，总蛋白47 g/L，白蛋白30.2 g/L球蛋白16.8 g/L，核苷酸酶11.2 U/L，甘油三脂3.09 mmol/L，总胆固醇5.76 mmol/L，免疫球蛋白G 3.91 g/L，免疫球蛋白M 0.31 g/L，24 h尿尿肌酐4334μmol/L，尿蛋白定量3.18 g，尿肌酐定量8668μmol。冠脉造影检查，显示LM未见明显狭窄；LAD弥漫性病变，重处95%狭窄，远段90%狭窄，血流缓慢；LCX弥漫动脉硬化，近段80%狭窄，远段长病变，多处重处90%狭窄，向RCA远段提供侧支循环；RCA弥漫长病变，近中远段多处99%狭窄。诊断：冠心病不稳定性心绞痛，系统性红斑狼疮（SLE），狼疮性肾炎，高血压病，低蛋白血症，骨质疏松。予以阿司匹林肠溶片100 mgQD，氯吡格雷75 mgQD，低分子肝素钙0.4 mL Q12H皮下注射，起到抗凝、抗血小板作用；单硝酸异山梨酯片10 mgBID，扩冠；氯沙坦钾片50 mgQD降压；阿托伐他汀钙片10 mgQN，调脂、稳定斑块；曲美他嗪20 mgTID，降低心肌耗氧、改善心肌能量代谢；骨化三醇0.25μg，BID治疗骨质疏松等对症治疗[1]。患者舌质暗红，苔白，脉弦为气滞血瘀之象，予丹参多酚酸盐200 mg静点，以活血化瘀，通脉养血治疗。中药予生脉散加味，方用：党参30 g，麦冬20 g，五味子15 g，黄芪30 g，生地15 g，百合10 g，丹参30 g，桃仁15 g，炙甘草10 g，1剂/d，7 d。患者经积极药物对症治疗后胸痛症状缓解，SLE未发生活动性病变，于17 d后出院。
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