期刊简介
本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进我国医学科学现代化。
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首页>中国中西医结合外科杂志
- 杂志名称：中国中西医结合外科杂志
- 主管单位：中国科协
- 主办单位：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
- 国际刊号：1007-6948
- 国内刊号：12-1249/R
- 出版周期：
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：
保留左副肝动脉的D2胃癌根治术1例
李斌；董来荣；郑雪勇；张斌忠；章波；冯联忠
关键词：胃癌根治术, 左副肝动脉, 手术技巧
摘要：患者男性，63岁。1年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，无放射性疼痛，能忍受，无返酸嗳气，无恶心呕吐，无呕血、咯血，无黑便、鲜血便，无头晕乏力，与饮食无明显关系，未予诊治。1年来体质量下降5 kg，近半年来上腹部隐痛不适逐渐加重。近几天出现恶心，呕吐少量胃内容物，无呕血，无黑便、鲜血便。当地医院电子胃镜检查示“胃窦部占位：胃癌？慢性萎缩性胃炎”，胃镜活组织标本病理检查结果示“胃窦小弯中-低分化腺癌”，诊断为“胃窦癌”。体格检查：无贫血貌，全身未扪及肿大浅表淋巴结。腹部无胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，未扪及肿块，Murphy征阴性，震水音阴性，移动性浊音阴性。肠鸣音无异常。直肠指检未及肿块，指套染血阴性。血常规、肝肾功能(血清天冬氨酸氨基转移酶：19 IU/L、丙氨酸氨基转移酶：22 IU/L)、大便常规、尿常规、血凝分析等实验室检查基本正常，大便隐血试验阴性。肿瘤标志物检查：鳞状细胞癌相关抗原（6.10 ng/mL）、癌胚抗原（7.29 ng/mL）偏高。胃镜活组织标本经我院病理科会诊，诊断为“胃窦中-低分化腺癌”。腹部增强CT检查示胃窦壁局部胃壁结节状凹陷，可疑小溃疡，其他脏器未见转移病灶。将腹部增强CT行血管CT三维成像，见胃左动脉发出一粗大左副肝动脉（图1）。胸部X线片检查、心电图、心脏彩色多普勒超声、动态心电图及肺功能检查未见明显异常。术前诊断为胃窦癌。
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