期刊简介

               本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果,探讨中西医结合的思路和方法,介绍国内外有关本专业的进展,促进我国医学科学现代化。                

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  • 杂志名称:中国中西医结合外科杂志
  • 主管单位:中国科协
  • 主办单位:中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
  • 国际刊号:1007-6948
  • 国内刊号:12-1249/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:
中国中西医结合外科杂志2015年第02期

痛风致月骨坏死1例

王爱国;王晓南

关键词:月骨, 坏死, 痛风
摘要:1临床资料患者男性,44岁。因右腕关节活动受限3年,加重10个月入院。患者于3年前无明显诱因出现右腕关节活动受限,近10个月加重。查DR 及CT 示右月骨坏死,予活血化瘀药物治疗未见好转,入院准备行月骨摘除肌腱填塞术。有高血压病史10余年,偶尔抽烟饮酒。查体:右腕部略肿胀,掌侧月骨处压痛明显,腕关节主动屈伸受限,屈5°、伸0°,肌力Ⅳ级,末梢学运、皮感正常。化验PLT 335×109/L(100~300), CRP 17 mg/L(0~5),FIB 4.85 g/L(2~4),ESR 59 mm/ h(0~15),ALT 59 U/L(0~43),GGT 111 U/L(0~73), HDL-C 0.8 mmol/L(0.93~1.81),LDL-C 3.66 mmol/L (2.07~3.63)。UA 346μmol/L(146~450)。手术取腕背侧切口,月骨塌陷坏死,月骨塌陷部分、周围及其周围组织有大量结晶盐沉积。予以完全切除,并送病理,空腔未予肌腱填塞。术后腕关节屈曲20°,背伸10°。病理检查为透明软骨退变,表面纤维化,裂隙出血,局部被覆滑膜组织,乳头状增生,间质血管增生,大量淋巴细胞浸润,异物肉芽肿形成,部分骨小梁骨细胞消失,髓腔内脂肪坏死,纤维组织增生。符合痛风性关节炎伴骨坏死。