期刊简介

               本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果,探讨中西医结合的思路和方法,介绍国内外有关本专业的进展,促进我国医学科学现代化。                

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  • 杂志名称:中国中西医结合外科杂志
  • 主管单位:中国科协
  • 主办单位:中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
  • 国际刊号:1007-6948
  • 国内刊号:12-1249/R
  • 出版周期:
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:
中国中西医结合外科杂志2015年第06期

大承气冲剂对腹腔感染致急性肺损伤患者巨噬细胞的作用

宋媛;解基良;张楠;单涛;闫瑞鹏;张兴洲;桑伟岗

关键词:大承气冲剂, 腹腔感染, 急性肺损伤, 肺巨噬细胞
摘要:目的:研究大承气冲剂对腹腔感染致急性肺损伤(ALI)患者肺泡巨噬细胞(AMs)的影响。方法:观察严重腹腔感染合并ALI成年患者60例,随机分为中药组(30例)和对照组(30例),对照组给予西医常规治疗合用安慰剂,中药组给予西医常规治疗合用大承气冲剂,疗程为5 d,分别于第1、3、5 d记录患者排气排便时间、尿乳果糖/甘露醇比值(尿L/M)、氧合指数(OI),并采集肺泡灌洗液,利用流式细胞仪定量检测肺泡灌洗液中AMs水平及其亚型M1、M2的百分比。结果:中药组和对照组尿L/M值均随时间延长下降,第5 d分别为3.97±1.53,7.01±2.44,中药组患者较对照组下降更明显(P<0.05);第5 d中药组和对照组OI分别为255.44±18.18,222.76±15.15,中药组明显升高(P<0.05)。在两组患者随治疗进展腹腔感染所致肠功能障碍与ALI严重程度不断减轻的同时,中药组其肠功能、肺功能改善的程度优于对照组,且有明显的差异(P<0.05)。比较治疗5 d后两组患者数据,AMs百分比分别为(92.65±1.06)%和(94.82±0.90)%,M1百分比为(42.17±6.99)%和(55.49±6.26)%,中药组均较对照组明显降低(P<0.05),M2百分比则为(44.72±5.36)%,(35.09±7.37)%,中药组患者较对照组明显升高(P<0.05)。各组内AMs、M1及M2比例随肠功能、肺功能改善而分别见回落及升高趋势,均充分提示了AMs水平、M1比例下降及M2升高在严重腹腔感染合并ALI患者病理生理过程中的重要作用。结论:在腹腔感染致ALI的早期,应用大承气冲剂可有效减少AMs激活、聚集,降低M1比例,促进M2生成,从而减轻炎症反应,减轻肺损伤,保护肠黏膜屏障功能。