期刊简介
本刊是由中国科协主管、中国中西医结合学会主办的中西医结合外科方面的国家级综合性学术期刊。旨在报道急腹症、肿瘤、周围血管、骨科、泌尿外科、肛肠科和疡科等七个专业范畴在中西医结合临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合的思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展，促进我国医学科学现代化。
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首页>中国中西医结合外科杂志
- 杂志名称：中国中西医结合外科杂志
- 主管单位：中国科协
- 主办单位：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
- 国际刊号：1007-6948
- 国内刊号：12-1249/R
- 出版周期：
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：
妊娠期巧克力囊肿破裂合并子宫壁血窦破裂1例
潘立伟；刘笑梅
关键词：妊娠期, 巧克力囊肿, 子宫壁血窦, 急腹症
摘要：1临床资料孕妇29岁。因孕27+1周、下腹坠痛4 d入院。孕1产0，孕期定期产检，结果未发现异常。入院4 d前无明显诱因出现下腹坠痛，伴恶心呕吐2次，无阴道出血。妇科B超示中期妊娠（相当于孕27周+4 d），胎盘低置状态。口服盐酸利托君片后好转。入院当天再次出现下腹坠痛，无阴道出血，无恶心、呕吐。查体：腹膨隆，可触及宫缩，下腹部轻压痛。宫高27 cm，腹围80 cm，胎心120次/min。血常规WBC 14.0×109/L，Hb 89 g/L。初步诊断：（1）晚期先兆流产；（2）胎盘低置状态；（3）妊娠状态（孕27+1周）；（4）贫血。给予硫酸镁30 mL、生理盐水500 mL静脉滴注抑制宫缩，5%葡萄糖、维生素C2g改善胎儿宫内环境。治疗中出现腹疼加重，全腹压痛明显，轻度肌紧张，胎心减弱，103次/min。急查B超：盆腔腹腔积液较前增多，胎儿存活，胎心（+）。腹腔穿刺抽出10 mL不凝血。反复追问，述有卵巢巧克力囊肿病史。结合临床表现及检查结果，考虑囊肿破裂，即行开腹探查术。盆腹腔积血约2000 mL，子宫增大，如孕7个月大小，子宫下段形成欠佳，子宫底部及后壁粗糙，后壁与直肠壁粘连。子宫底部近两侧宫角处可见两处迂曲血窦，左侧3 cm×4 cm×3 cm大小，有活动性出血。右侧2 cm×3 cm×3 cm大小，右侧卵巢增大，可见直径4 cm巧克力囊肿，囊肿破裂，与子宫后壁粘连，创面有活动性出血。行子宫下段横切口剖宫取胎、右侧卵巢巧克力囊肿剥除、粘连松解术，以头位分娩出一女性婴儿，未闻及呼吸及心跳。血窦创面双极电凝止血。术后患者痊愈。病理证实为右卵巢巧克力囊肿，胎盘小叶可见灶性出血及纤维索性渗出。
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